Підйомники пацієнта: огляд видів, технічних характеристик та сфер застосування

Переміщення пацієнтів (пересаджування з ліжка у крісло, підйом з підлоги, гігієнічні процедури, транспортування у ванну/туалет) є одним із найризикованіших процесів і для персоналу, і для пацієнта. Доказова база з охорони праці вказує, що застосування асистивних підйомних пристроїв у рамках програм Safe Patient Handling & Mobility знижує ризик травм і перевантажень у медиків та підвищує безпеку маніпуляцій. Це підкреслюють NIOSH (CDC) та OSHA: використання механічних підйомників асоціюється зі зменшенням травматизму та витрат. Окремо важливо: підйомник — це не “про комфорт”, а про керований ризик падіння, зміщення катетерів/дренажів, болю та стресу у пацієнта під час переміщення, особливо в ранньому післяопераційному періоді, у реанімації або при вираженій слабкості.

Де використовують підйомники для переміщення хворих: відділення та сценарії

Підйомники та системи переміщення використовують практично в усіх підрозділах, де перебувають пацієнти з обмеженою мобільністю:

• Відділення інтенсивної терапії / реанімації: повороти в ліжку, пересадка у крісло для ранньої мобілізації, переміщення на каталку або операційний стіл, мінімізація ручних підйомів персоналом.
  
• Хірургічні стаціонари (загальна хірургія, ортопедія, травматологія): переміщення в перші дні після операцій, коли самостійне вставання є болісним або небезпечним.
  
• Неврологічні та інсультні відділення: геміпарези, спастичність, порушення рівноваги — високий ризик падіння, що потребує контрольованих переміщень.
  
• Геріатрія, паліативна допомога, доглядові відділення: регулярні гігієнічні процедури, пересадка у крісло, профілактика пролежнів.
  
• Реабілітаційні центри: вертикалізація, навчання трансферам, допоміжна амбулаторна мобілізація.
  
• Діалізні центри та амбулаторні підрозділи: безпечна пересадка та позиціонування пацієнтів зі зниженою м’язовою силою.
  
• Домашній догляд: у випадках, коли догляд здійснює родина або патронажна служба, а ручні підйоми є небезпечними.

Користувачі: медичні сестри, молодші медичні сестри / санітари, фізичні терапевти, ерготерапевти, інколи — навчений доглядальник у домашніх умовах.

Основні види підйомників залежно від клінічного завдання

1. Мобільні підйомники з підвісом і слінгом (floor / mobile hoists)

• Завдання: повний підйом пацієнта в слінгу та переміщення між поверхнями: ліжко ↔ колісне крісло ↔ ванна або туалет, а також підйом з підлоги.
  
• Клінічні випадки: пацієнт не стоїть або стоїть небезпечно; ранній післяопераційний період; неврологічні дефіцити; геріатрія; паліативна допомога.
  Саме для таких сценаріїв спроєктовано системи ApexCare. Мобільні системи підйому застосовують як рішення для безпечного переміщення між ліжком, кріслом, ванною та іншими зонами з одночасним зниженням фізичного навантаження на персонал.

2. Підйомники типу «стоячи / підтримка вставання» (sit-to-stand / standing hoists)

• Завдання: допомогти пацієнту частково підвестися та переміститися на коротку відстань (ліжко ↔ крісло або туалет) за умови збереженої, хоча б часткової, опори на нижні кінцівки.
  
• Клінічні випадки: рання реабілітація, загальна слабкість за наявності здатності до часткового перенесення ваги; «короткі трансфери» для туалету або гігієнічних процедур.

3. Стельові (рейкові) системи (ceiling / track lifts)

• Завдання: регулярні переміщення пацієнтів із мінімальним фізичним навантаженням на персонал та без зайняття площі підлоги.
  
• Клінічні випадки: інтенсивний потік переміщень (відділення інтенсивної терапії, геріатрія, реабілітація), зокрема в умовах обмеженого простору, де мобільним підйомникам складно маневрувати.

4. Спеціалізовані рішення

• Баріатричні підйомники та слінги — підвищена вантажопідйомність, ширша база.
  
• Гігієнічні слінги — забезпечують доступ для туалету та обмивання.
  
• Слінги для ампутацій, для пацієнтів зі спастикою, для сидіння, для повного тіла — підбираються індивідуально залежно від необхідного контролю пози та ризику ковзання.

Технічні характеристики медичних підйомників

Нижче наведено чек-лист параметрів, що мають практичне значення під час вибору та закупівлі обладнання.

1. Максимальне безпечне навантаження (Safe Working Load, SWL) і стабільність

Це ключовий параметр для закупівель, який підбирають із запасом, з урахуванням баріатричних пацієнтів. Для мобільних гідравлічних підйомників ApexCare заявлене навантаження до 180 кг (модель APC-10121).
Окрім вантажопідйомності, критично важлива стійкість конструкції: геометрія бази, наявність гальм і фіксаторів, протиковзні опори.

2. Діапазон висоти підйому та геометрія бази

Підйомник має:

• під’їжджати під ліжко або крісло (низький профіль бази);
• забезпечувати достатню висоту для підйому з підлоги та позиціонування;
• мати регульовану ширину або розвід опор для під’їзду до крісла чи візка.

У матеріалах щодо ApexCare зазначається, що посилена модель APC-10150SL поєднує підвищену вантажопідйомність із широким діапазоном висоти підйому, що забезпечує стабільне транспортування пацієнта.

3. Тип приводу: гідравлічний або електричний.

• Гідравлічні підйомники: простіші в конструкції, не залежать від зарядки, зазвичай мають нижчу вартість сервісу; можуть потребувати більших фізичних зусиль від персоналу.
• Електричні підйомники: забезпечують плавніший рух, зручніші при частих переміщеннях і роботі з пацієнтами з великою масою тіла; важливі параметри — автономність батареї, індикація заряду, швидка заміна або зарядка, наявність аварійного опускання.

4. Системи безпеки та ергономіка

До критично важливих елементів належать: аварійна зупинка, аварійне опускання, якісні колеса, надійні гальма, інтуїтивно зрозуміле керування. Також значення мають матеріали, стійкі до регулярної дезінфекції.

5. Слінги та сумісність

Слінг є основною точкою контакту з пацієнтом і визначає як комфорт, так і безпеку. Його вибір залежить від:

• рівня контролю тулуба та голови;
• ризику зісковзування;
• потреби в гігієнічному доступі;
• наявності контрактур або болю в плечових чи кульшових суглобах.

Стандарти та доказова база у виборі обладнання

Для закупівлі та безпечної експлуатації доцільно орієнтуватися на профільні стандарти. Зокрема, ISO 10535 визначає вимоги та методи випробувань підйомників і підтримувальних пристроїв для перенесення осіб з інвалідністю (мобільні підйомники для сидячого та стоячого перенесення тощо).

В Україні діє гармонізований стандарт ДСТУ EN ISO 10535:2017, який регламентує вимоги до статичної міцності, стійкості, гальмівних систем, маркування та інструкцій.

З позиції доказової медицини та охорони праці використання механічних засобів переміщення є складовою програм безпечного поводження з пацієнтами та асоціюється зі зниженням м’язово-скелетних травм персоналу.

Практичний алгоритм вибору підйомника

1. Пацієнт не може стояти або стоїть небезпечно → мобільний підйомник зі слінгом або стельова система.
2. Пацієнт частково переносить вагу та зберігає опору → підйомник типу sit-to-stand для коротких трансферів, гігієни, туалету.
3. Тісні палати, часті переміщення, великий потік → стельова або рейкова система (економія часу та фізичних ресурсів).
4. Ожиріння або висока маса тіла → баріатричні моделі та слінги зі збільшеним SWL.
5. Гігієнічні процедури → гігієнічні слінги або комбіновані рішення залежно від контролю тулуба.

Підйомники для переміщення пацієнтів є доказово обґрунтованим інструментом безпечної мобілізації та догляду, що знижує ризики для персоналу й пацієнтів та розширює можливості реабілітації. Вибір системи має базуватися на функціональному статусі пацієнта, частоті маніпуляцій, умовах відділення та ключових технічних параметрах (SWL, стабільність, діапазон підйому, тип приводу, системи безпеки та слінги). Для прикладної орієнтації доцільно звірятися зі стандартами ISO 10535 / ДСТУ EN ISO 10535 та принципами Safe Patient Handling.

Зв’яжіться з нами для консультації та підбору обладнання:
+380 (67) 245-89-61
med@hlr.ua