Подъемники для пациентов: обзор видов, технических характеристик и сфер применения

Перемещение пациентов (пересаживание с кровати в кресло, подъем с пола, гигиенические процедуры, транспортировка в ванну или туалет) является одним из наиболее рискованных процессов как для персонала, так и для пациента. Доказательная база в области охраны труда указывает, что применение ассистивных подъемных устройств в рамках программ Safe Patient Handling & Mobility снижает риск травм и физических перегрузок у медицинских работников и повышает безопасность манипуляций. Это подчеркивают NIOSH (CDC) и OSHA: использование механических подъемников ассоциируется со снижением уровня травматизма и связанных с ним затрат.
Отдельно важно отметить: подъемник — это не «про комфорт», а инструмент управления рисками падения, смещения катетеров и дренажей, боли и стресса у пациента во время перемещения, особенно в раннем послеоперационном периоде, в отделениях интенсивной терапии или при выраженной слабости.

Где используют подъемники для перемещения пациентов: отделения и сценарии

Подъемники и системы перемещения применяются практически во всех подразделениях, где находятся пациенты с ограниченной мобильностью:

• Отделения интенсивной терапии и реанимации: повороты в постели, пересадка в кресло для ранней мобилизации, перемещение на каталку или операционный стол, минимизация ручных подъемов персоналом.
• Хирургические стационары (общая хирургия, ортопедия, травматология): перемещения в первые дни после операций, когда самостоятельное вставание является болезненным или небезопасным.
• Неврологические и инсультные отделения: гемипарезы, спастичность, нарушения равновесия — высокий риск падения, требующий контролируемых перемещений.
• Гериатрия, паллиативная помощь, отделения ухода: регулярные гигиенические процедуры, пересадка в кресло, профилактика пролежней.
• Реабилитационные центры: вертикализация, обучение трансферам, вспомогательная амбулаторная мобилизация.
• Диализные центры и амбулаторные подразделения: безопасная пересадка и позиционирование пациентов со сниженной мышечной силой.
• Домашний уход: в случаях, когда уход осуществляется родственниками или патронажной службой, а ручные подъемы являются небезопасными.

Пользователи: медицинские сестры, младшие медицинские сестры и санитары, физические терапевты, эрготерапевты, иногда — обученный ухаживающий персонал в домашних условиях.

Основные виды подъемников в зависимости от клинической задачи

1. Мобильные подъемники с подвесом и слингом (floor / mobile hoists)

• Назначение: полный подъем пациента в слинге и перемещение между поверхностями: кровать ↔ инвалидное кресло ↔ ванна или туалет, а также подъем с пола.
  
• Клинические случаи: пациент не стоит или стоит небезопасно; ранний послеоперационный период; неврологические дефициты; гериатрия; паллиативная помощь.
  Именно для таких сценариев разработаны системы ApexCare. Мобильные подъемные системы применяются как решение для безопасного перемещения между кроватью, креслом, ванной и другими зонами с одновременным снижением физической нагрузки на персонал.

2. Подъемники типа «стоя / поддержка вставания» (sit-to-stand / standing hoists)

• Назначение: помощь пациенту при частичном подъеме и перемещении на короткое расстояние (кровать ↔ кресло или туалет) при сохраненной, хотя бы частичной, опоре на нижние конечности.
  
• Клинические случаи: ранняя реабилитация, общая слабость при сохраненной способности к частичному переносу веса; «короткие трансферы» для туалета или гигиенических процедур.

3. Потолочные (рельсовые) системы (ceiling / track lifts)

• Назначение: регулярные перемещения пациентов с минимальной физической нагрузкой на персонал и без занятия площади пола.
  
• Клинические случаи: интенсивный поток перемещений (отделения интенсивной терапии, гериатрия, реабилитация), особенно в условиях ограниченного пространства, где мобильными подъемниками сложно маневрировать.

4. Специализированные решения

• Бариатрические подъемники и слинги — повышенная грузоподъемность, расширенная база.
  
• Гигиенические слинги — обеспечивают доступ для туалета и обмывания.
  
• Слинги для ампутаций, для пациентов со спастикой, для сидения, для всего тела — подбираются индивидуально в зависимости от необходимого контроля положения тела и риска соскальзывания.

Технические характеристики медицинских подъемников

Ниже приведен чек-лист параметров, имеющих практическое значение при выборе и закупке оборудования.

1. Максимальная безопасная нагрузка (Safe Working Load, SWL) и устойчивость

Ключевой параметр для закупок, который выбирается с запасом с учетом бариатрических пациентов. Для мобильных гидравлических подъемников ApexCare заявлена нагрузка до 180 кг (модель APC-10121).
Помимо грузоподъемности, критически важна устойчивость конструкции: геометрия базы, наличие тормозов и фиксаторов, противоскользящие опоры.

2. Диапазон высоты подъема и геометрия базы

Подъемник должен:

• заезжать под кровать или кресло (низкий профиль базы);
• обеспечивать достаточную высоту для подъема с пола и позиционирования;
• иметь регулируемую ширину или развод опор для подъезда к креслу или коляске.

В материалах ApexCare отмечается, что усиленная модель APC-10150SL сочетает повышенную грузоподъемность с широким диапазоном высоты подъема, обеспечивая стабильную транспортировку пациента.

3. Тип привода: гидравлический или электрический

• Гидравлические подъемники: более простая конструкция, не зависят от зарядки, как правило, имеют более низкую стоимость обслуживания; могут требовать больших физических усилий от персонала.
  
• Электрические подъемники: обеспечивают более плавное движение, удобнее при частых перемещениях и работе с пациентами с большой массой тела; важны автономность батареи, индикация заряда, быстрая замена или зарядка, наличие аварийного опускания.

4. Системы безопасности и эргономика

Критически важны: аварийная остановка, аварийное опускание, качественные колеса, надежные тормоза, интуитивно понятное управление. Также значимы материалы, устойчивые к регулярной дезинфекции.

5. Слинги и совместимость

Слинг является основной точкой контакта с пациентом и определяет как комфорт, так и безопасность. Его выбор зависит от:

• уровня контроля туловища и головы;
• риска соскальзывания;
• необходимости гигиенического доступа;
• наличия контрактур или болей в плечевых и тазобедренных суставах.

Стандарты и доказательная база при выборе оборудования

Для закупки и безопасной эксплуатации рекомендуется ориентироваться на профильные стандарты. В частности, ISO 10535 определяет требования и методы испытаний подъемников и поддерживающих устройств для перемещения лиц с инвалидностью (мобильные подъемники для сидячего и стоячего переноса и др.).

В Украине действует гармонизированный стандарт ДСТУ EN ISO 10535:2017, регламентирующий требования к статической прочности, устойчивости, тормозным системам, маркировке и инструкциям.

С точки зрения доказательной медицины и охраны труда использование механических средств перемещения является частью программ безопасного обращения с пациентами и ассоциируется со снижением мышечно-скелетных травм персонала.

Практический алгоритм выбора подъемника

• Пациент не может стоять или стоит небезопасно → мобильный подъемник со слингом или потолочная система.
• Пациент частично переносит вес и сохраняет опору → подъемник типа sit-to-stand для коротких трансферов, гигиены, туалета.
• Тесные палаты, частые перемещения, высокий поток → потолочная или рельсовая система (экономия времени и физических ресурсов).
• Ожирение или высокая масса тела → бариатрические модели и слинги с увеличенным SWL.
• Гигиенические процедуры → гигиенические слинги или комбинированные решения в зависимости от контроля туловища.

Подъемники для перемещения пациентов являются доказательно обоснованным инструментом безопасной мобилизации и ухода, снижающим риски для персонала и пациентов и расширяющим возможности реабилитации. Выбор системы должен основываться на функциональном статусе пациента, частоте манипуляций, условиях отделения и ключевых технических параметрах (SWL, устойчивость, диапазон подъема, тип привода, системы безопасности и слинги). Для практической ориентации целесообразно сверяться со стандартами ISO 10535 / ДСТУ EN ISO 10535 и принципами Safe Patient Handling.

Свяжитесь с нами для консультации и подбора оборудования:
+380 (67) 245-89-61
med@hlr.ua