Інфузійна терапія: види, застосування, обладнання

Наразі інфузійна терапія є одним з найпоширеніших методів лікування, що застосовується у більшості галузей медицини. ЇЇ застосовують лікарі різних спеціальностей: кардіологи, неврологи, терапевти та інші спеціалісти за необхідності включають даний вид терапії в план лікування. У повсякденній мові цю процедуру частіше називають простіше:  “інфузія” або “крапельниця”.

Що таке інфузійна терапія та коли її призначають

Інфузійна терапія – це метод лікування, при якому для досягнення певного лікувального ефекту пацієнтові вводять спеціальні розчини (лікарські препарати, рідини, поживні суміші) здебільшого внутрішньовенно. Оскільки надходження ліків відбувається безпосередньо в кровотік, вони швидко засвоюються і, відповідно, їхня дія теж настає швидше.

Внутрішньовенна інфузійна терапія призначається в ситуаціях, коли потрібно ввести ліки, які важко чи неможливо дати перорально; коли необхідно швидко відновити об’єм рідини чи крові в організмі або ж коли потрібно провести дезінтоксикацію. Ось декілька поширених випадків застосування такого лікування.

1. Інфузійна терапія при опіках застосовується для компенсації втрати рідини й попередження опікового шоку. 
2. При важких отруєннях проводять дезінтоксикаційну інфузійну терапію: в організм вводять спеціальний розчин, що допомагають пришвидшити виведення токсинів.
3. Інфузійна терапія в реанімації дозволяє стабілізувати тиск і підтримати функції організму у шокових станах. 
4. Інфузії є рутинною частиною лікування в хірургії та інтенсивній терапії: наприклад, під час тривалих операцій контрольоване введення підігрітих розчинів допомагає підтримувати нормальну температуру тіла, а у відділенні інтенсивної терапії інфузії застосовуються  для стабілізації стану пацієнта. 

Як бачимо, інфузійна терапія дійсно має широкий спектр застосування: призначається при опіках, масивній крововтраті, важкій дегідратації, інтоксикаціях, в хірургії та реанімації – всюди, де потрібне швидке та контрольоване введення рідин і препаратів для підтримки життєво важливих функцій.

Види інфузійної терапії та препарати

За способом введення більш поширеними є внутрішньовенні інфузії, але також можливі внутрішньоартеріальні або підшкірні вливання. Наприклад,  внутрішньоартеріальні інфузії  використовуються в  лікуванні ракових захворювань, коли потрібно доставити хіміотерапевтичні препарати безпосередньо до пухлини. Щодо підшкірних інфузій, то вони є популярним методом для лікування геріатричних пацієнтів, коли венозний доступ утруднений.

За призначенням (метою лікування) інфузійна терапія класифікується на такі види: 

• Відновлення об’єму циркулюючої крові. Застосовується при крововтратах та опіках: в організм вводиться фізіологічний або інший збалансований мікроелементами розчин для відновлення об’єму циркулюючої рідини. Також можуть вводитися кровозамінники – колоїди або спеціальні препарати.
• Дезінтоксикаційна інфузійна терапія допомагає відновити водний баланс, очистити організм від токсинів та відкоригувати дефіцитні стани, що виникають внаслідок отруєння.
• Парентеральне харчування пацієнтів з порушеним ковтанням - ще один різновид інфузій, за допомогою якої в організм вводяться поживні речовини. Це може бути 5% розчин глюкози та інші глюкозо-електролітні суміші для забезпечення енергії та харчових потреб.
• Медикаментозна терапія. Внутрішньовенно можуть вводитися вазопресори (препарати для підтримки тиску), знеболювальні, седативні засоби, антибіотики, хіміотерапевтичні препарати та інші ліки, які потребують повільного дозованого введення.

Вибір конкретного інфузійного препарату завжди здійснюється індивідуально лікарем, що враховує діагноз, стан пацієнта, водно-електролітний баланс, наявність кровотечі чи інтоксикації тощо та планує склад, об’єм і швидкість інфузії для досягнення оптимального ефекту без ускладнень.

Обладнання для проведення інфузій

Класичні крапельниці та ручний підрахунок крапель й коригування швидкості вливання препарату - поступово витісняються інноваційним обладнанням. Сучасне інфузійне обладнання значно підвищує безпеку й точність проведення процедури та зменшує навантаження з медперсоналу. 

Перелік основного інфузійного оснащення включає:

• Крапельна система – пакет або пляшка з розчином, сполучена через гнучку трубку з голкою/катетером. Рідина надходить у вену під дією сили тяжіння; швидкість регулюється вручну роликовим затискачем (така система в народі зветься «крапельниця»).
• Інфузомат (інфузійний насос) – електричний пристрій, що автоматично подає розчин із заданою швидкістю. Забезпечує точне дозування та рівномірне введення препарату.
• Шприцевий інфузійний насос – різновид інфузомата, який подає малий об’єм ліків зі шприца (застосовується для сильнодіючих препаратів, дозування в неонатології, анестезії тощо).
• Внутрішньовенний катетер і система для інфузій – гнучка канюля, яка встановлюється у вену, та під’єднана до неї стерильна одноразова система (трубка з крапельницею або портом) для введення рідини. 
• Допоміжне обладнання: штативи для підвішування розчину, фільтри, перистальтичні лінії тощо.

Обладнання для інфузії  відіграє ключову роль у проведенні процедур. Правильний підбір приладів та препаратів є запорукою безпечної та  результативної інфузійної терапії.