Инфузионная терапия: виды, применение, оборудование

В настоящее время инфузионная терапия является одним из самых распространенных методов лечения, применяемым в большинстве областей медицины. Ее применяют врачи разных специальностей: кардиологи, неврологи, терапевты и другие специалисты при необходимости включают данный вид терапии в план лечения. В повседневном языке эту процедуру чаще называют проще: «инфузия» или «капельница».

Что такое инфузионная терапия и когда ее назначают

Инфузионная терапия – это метод лечения, при котором для достижения определенного лечебного эффекта пациенту вводят специальные растворы (лекарственные препараты, жидкости, питательные смеси) в основном внутривенно. Поскольку поступление лекарств происходит непосредственно в кровоток, они быстро усваиваются и, соответственно, их действие тоже наступает быстрее.

Внутривенная инфузионная терапия назначается в ситуациях, когда нужно ввести лекарства, которые трудно или невозможно дать перорально; когда необходимо быстро восстановить объем жидкости или крови в организме или же когда нужно провести дезинтоксикацию. Вот несколько распространенных случаев применения такого лечения.

1. Инфузионная терапия при ожогах применяется для компенсации потери жидкости и предупреждения ожогового шока.
2. При тяжелых отравлениях проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию: в организм вводят специальный раствор, который помогает ускорить выведение токсинов.
3. Инфузионная терапия в реанимации позволяет стабилизировать давление и поддержать функции организма в шоковых состояниях. 
4. Инфузии являются рутинной частью лечения в хирургии и интенсивной терапии: например, во время длительных операций контролируемое введение подогретых растворов помогает поддерживать нормальную температуру тела, а в отделении интенсивной терапии инфузии применяются  для стабилизации состояния пациента. 

Как видим, инфузионная терапия действительно имеет широкий спектр применения: назначается при ожогах, массивной кровопотере, тяжелой дегидратации, интоксикациях, в хирургии и реанимации – везде, где требуется быстрое и контролируемое введение жидкостей и препаратов для поддержания жизненно важных функций.

Виды инфузионной терапии и препараты

По способу введения более распространенными являются внутривенные инфузии, но также возможны внутриартериальные или подкожные вливания. Например,  внутриартериальные инфузии  используются в  лечении раковых заболеваний, когда необходимо доставить химиотерапевтические препараты непосредственно к опухоли. Что касается подкожных инфузий, то они являются популярным методом для лечения гериатрических пациентов, когда венозный доступ затруднен.

По назначению (цели лечения) инфузионная терапия классифицируется на следующие виды: 

• Восстановление объема циркулирующей крови. Применяется при кровопотерях и ожогах: в организм вводится физиологический или другой сбалансированный микроэлементами раствор для восстановления объема циркулирующей жидкости. Также могут вводиться кровезаменители – коллоиды или специальные препараты.
• Дезинтоксикационная инфузионная терапия помогает восстановить водный баланс, очистить организм от токсинов и скорректировать дефицитные состояния, возникающие в результате отравления.
• Парентеральное питание пациентов с нарушенным глотанием – еще один вид инфузий, с помощью которого в организм вводятся питательные вещества. Это может быть 5% раствор глюкозы и другие глюкозо-электролитные смеси для обеспечения энергии и пищевых потребностей.
• Медикаментозная терапия. Внутривенно могут вводиться вазопрессоры (препараты для поддержания давления), обезболивающие, седативные средства, антибиотики, химиотерапевтические препараты и другие лекарства, которые требуют медленного дозированного введения.

Выбор конкретного инфузионного препарата всегда осуществляется индивидуально врачом, который учитывает диагноз, состояние пациента, водно-электролитный баланс, наличие кровотечения или интоксикации и т. п. и планирует состав, объем и скорость инфузии для достижения оптимального эффекта без осложнений.

Оборудование для проведения инфузий

Классические капельницы и ручной подсчет капель и корректировка скорости вливания препарата - постепенно вытесняются инновационным оборудованием. Современное инфузионное оборудование значительно повышает безопасность и точность проведения процедуры и уменьшает нагрузку на медперсонал. 

Перечень основного инфузионного оборудования включает:

• Капельная система – пакет или бутылка с раствором, соединенная через гибкую трубку с иглой/катетером. Жидкость поступает в вену под действием силы тяжести; скорость регулируется вручную роликовым зажимом (такая система в народе называется «капельница»).
• Инфузомат (инфузионный насос) – электрическое устройство, которое автоматически подает раствор с заданной скоростью. Обеспечивает точное дозирование и равномерное введение препарата.
• Шприцевой инфузионный насос – разновидность инфузомата, который подает небольшой объем лекарства из шприца (применяется для сильнодействующих препаратов, дозировки в неонатологии, анестезии и т. д.).
• Внутривенный катетер и система для инфузий – гибкая канюля, которая устанавливается в вену, и подключенная к ней стерильная одноразовая система (трубка с капельницей или портом) для введения жидкости. 
• Вспомогательное оборудование: штативы для подвешивания раствора, фильтры, перистальтические линии и т.д.

Оборудование для инфузии  играет ключевую роль в проведении процедур. Правильный подбор приборов и препаратов является залогом безопасной и  результативной инфузионной терапии.