Роль 3D-визуализации в жёсткой эндоскопии: от понимания до внедрения

Минимально инвазивная хирургия — это современный способ проведения оперативного вмешательства без широкого рассечения тканей с использованием лишь небольших доступов. Визуализация операционного поля становится возможной исключительно благодаря качественной оптике, а вся информация о состоянии тканей доступна хирургу только через экран. Для таких операций используют современные лапароскопические системы с периферийными устройствами для коагуляции и диссекции.

Поскольку качество изображения и реалистичность отображения операционного поля напрямую влияют на решения, принимаемые хирургом, профессиональные лапароскопические стойки оснащаются различными фильтрами и поддерживают флуоресцентную визуализацию. Об ICG/NIR мы уже рассказывали в отдельном материале, а в этой статье рассмотрим, как 3D-визуализация в хирургии меняет подход к выполнению операций.

Преимущества 3D-визуализации для хирурга

Трехмерное изображение позволяет легче воспринимать анатомию операционного поля: расположение сосудов, а также положение иглы при наложении швов. Еще одним преимуществом является более точная оценка масштаба осложнений и анатомических особенностей пациента.

Хирурги Одесского национального медицинского университета В. М. Запорожан и А. В. Малиновский поделились своим опытом применения трехмерной визуализации в лапароскопической хирургии и подсчитали, насколько использование 3D сокращает продолжительность отдельных этапов операции. Основное преимущество специалисты отметили при работе с иглой и шовным материалом — в режиме 3D необходимое количество движений уменьшилось в 4 раза [1].

Развитие 3D-визуализации в лапароскопическом оборудовании

Трехмерная лапароскопическая хирургия впервые появилась в 1990-х годах, и с тех пор дискуссии о ее преимуществах и недостатках продолжаются. Сегодня доступны многочисленные научные исследования, позволяющие объективно оценить сильные и слабые стороны 3D-лапароскопии.

В 1990-х основной проблемой была низкая четкость изображения, которая в трехмерном формате проявлялась еще сильнее, вызывая у хирургов головокружение, двоение в глазах и отвлекая их от проведения операции [2]. В то время продолжительность вмешательства и количество осложнений были практически одинаковыми как при двухмерной, так и при трехмерной лапароскопии.

Сегодня трехмерная лапароскопия с разрешением 4K обеспечивает максимально естественное отображение тканей. Это позволяет хирургам, привыкшим к открытым операциям, быстрее адаптироваться к лапароскопическим вмешательствам. Кроме того, проводятся новые исследования с использованием тренажеров black box, в которых сравнивается работа хирургов различного уровня подготовки: начинающих специалистов, опытных хирургов и экспертов.

Неудивительно, что хирурги с большим практическим опытом демонстрируют хорошие результаты по времени выполнения операций и количеству осложнений как при использовании 2D-, так и 3D-оборудования [3]. В то же время специалисты с меньшим опытом показывают значительно лучшие результаты именно при работе в режиме 3D [4].

Поэтому решение приобрести лапароскопическую стойку с поддержкой 3D-визуализации является стратегически выгодным шагом для современных медицинских учреждений, стремящихся повысить качество и безопасность хирургических вмешательств.

Источники

1. Zaporozhan V. M., Malynovskyi A. V. Experience of application of 3D-visualization in laparoscopic operations. Klinicheskaia khirurgiia. 2020. Vol. 87, no. 1–2. P. 35–38. URL: https://doi.org/10.26779/2522-1396.2020.1-2.35 (дата обращения: 22.06.2026).

2. Laparoscopic surgery in 3D improves results and surgeon convenience in sleeve gastrectomy for morbid obesity / F. Martínez-Ubieto et al. Langenbeck's Archives of Surgery. 2022. URL: https://doi.org/10.1007/s00423-022-02681-8 (дата обращения: 22.06.2026).

3. 3D vs. 2D imaging in laparoscopic surgery – an advantage? Results of standardised black box training in laparoscopic surgery / A. Buia et al. Langenbeck's Archives of Surgery. 2016. Vol. 402, no. 1. P. 167–171. URL: https://doi.org/10.1007/s00423-016-1526-9 (дата обращения: 22.06.2026).

4. Three-Dimensional (3D) Laparoscopy Versus Two-Dimensional (2D) Laparoscopy: A Single-Surgeon Prospective Randomized Comparative Study / Z. Wang et al. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2020. Vol. 21, no. 10. P. 2883–2887. URL: https://doi.org/10.31557/apjcp.2020.21.10.2883 (дата обращения: 22.06.2026).