Как выбрать подъёмник для пациента. Стандарты безопасности, виды оборудования и критерии выбора

Обеспечение безопасности и комфорта как пациентов, так и медицинского персонала — приоритетная задача для любого современного медицинского учреждения. Перемещение пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата вручную не только вызывает дискомфорт у пациента, но и является одной из основных причин профессиональных травм спины среди медсестёр и санитаров.

Решением данной проблемы являются профессиональные медицинские подъёмники. Однако их выбор требует тщательного анализа потребностей вашего учреждения. В этой статье мы рассмотрим ключевые критерии, которые помогут подобрать оптимальное оборудование для стационара или реабилитационного центра.

Почему безопасность перемещения — это приоритет. Стандарт ISO/TR 12296

Ручное перемещение пациентов является одной из основных причин болей в спине и профессиональных травм среди ухаживающего персонала. Согласно международному техническому отчёту ISO/TR 12296, для анализа и контроля этих рисков применяется научно обоснованный подход: идентификация риска, анализ, контроль и оценка.

В мировой медицинской практике для оценки рисков при перемещении чаще всего используются четыре методики:

• Дортмундский подход (Германия) — определяет допустимую биомеханическую нагрузку на поясницу персонала в зависимости от пола и возраста.
• Lift-Thermometer (Нидерланды) — оценивает уровень мобильности пациента для точного подбора необходимых вспомогательных средств.
• Индекс MAPO (Италия) — комплексно анализирует риски на уровне всего медицинского отделения (учитывает численность персонала, наличие подъёмников и инфраструктуру).
• PTAI (Финляндия) — инструмент индивидуальной оценки перемещения пациента по 15 факторам (модель «светофора»).

6 правил безопасного перемещения. Когда именно необходим подъёмник?

На основе международных стандартов разработана практическая инструкция, которая помогает определить, на каком этапе использование медицинского подъёмника становится необходимым и безальтернативным решением.

1.  Распределение на 5 классов мобильности
Пациентов классифицируют по уровню их самостоятельности. Это позволяет определить необходимый тип помощи и целесообразность применения подъёмного оборудования.

A: Полностью активный, может передвигаться без посторонней помощи.
B: Активный, может передвигаться с использованием вспомогательных средств.
C: Умеренно активный, нуждается в помощи при перемещении, сохраняет контроль над верхней частью тела и может стоять.
D: Частично зависимый (полупассивный), нуждается в помощи при перемещении, имеет ограниченный контроль над верхней частью тела, но не может стоять. В руках и/или ногах сохраняется некоторая сила.
E: Полностью пассивный, отсутствует сила в руках и ногах, нет контроля над верхней частью тела, возможно сохранён лишь минимальный контроль головы.

2. Использование скользящих простыней (с класса C)
Если пациент относится к классу C, для перемещений в пределах кровати обязательно применяются специальные скользящие простыни.

3. Применение подъёмников (с класса C)
Для пациентов класса C рекомендуется использовать активные подъёмники (вертикализаторы) для стимулирования их активности. Для классов D и E применение мобильного подъёмника с классической подвесной системой (слингом-гамаком) или потолочной системы является обязательным.

4. Оборудование с регулировкой высоты
Уход за пациентами требует эргономичных условий для персонала. Электрические кровати, туалетные кресла и подъёмники должны иметь функцию регулировки высоты.

5. Вспомогательные средства для компрессионного трикотажа
Надевание компрессионного трикотажа (начиная со 2 класса компрессии) требует использования специальных вспомогательных средств и резиновых перчаток для улучшения сцепления.

6. Регулярная оценка рисков
Регулярное использование инструментов, таких как TiltThermometer, является обязательным для ежедневного мониторинга безопасности перемещения пациентов.

Основные типы медицинских подъёмников

Чтобы соответствовать стандартам безопасности, необходимо правильно подобрать оборудование. Наиболее универсальными являются передвижные (мобильные) подъёмники. Они оснащены колесной базой и позволяют перемещать пациента между помещениями. Рассмотрим наиболее распространённые модификации.

	Классический мобильный подъёмник с подвесной системой для сидения. Это стандартная модель с U-образным основанием на колесах. Подходит для повседневного использования: перемещения с кровати в инвалидное кресло, на туалет или в ванную. Обеспечивает плавный подъём и комфортное положение пациента благодаря мягкой подвесной системе (слингу-гамаку).
	Специализированный подъёмник-кровать. Критически важная модель для больниц, отделений интенсивной терапии и реабилитационных центров. Оснащён траверсой-носилками и специальной подвесной системой в виде ложа, что позволяет безопасно перемещать пациента в полностью горизонтальном положении.
	Мобильный подъёмник с регулируемой базой. Данная модель отличается электрическим управлением и возможностью изменять ширину опорной базы. Регулируемая база обеспечивает повышенную устойчивость и манёвренность, позволяя легко подъезжать к нестандартной мебели, широким креслам и эффективно работать в ограниченном пространстве.

Критерии выбора и подбор строп

Чтобы подъёмник был максимально эффективным, при выборе оборудования следует учитывать следующие параметры:

• Вес пациента
  Бытовые подъёмники обычно рассчитаны на нагрузку до 130 кг. Сертифицированные медицинские модели имеют максимальную рабочую нагрузку свыше 150 кг. Рекомендуется всегда предусматривать запас по грузоподъёмности.
• Условия помещения
  Необходимо измерить ширину дверных проёмов (база должна свободно проходить), а также высоту пространства под кроватью (опоры подъёмника должны помещаться под мебель).
• Тип подвесной системы (стропа)
  Даже самый качественный подъёмник будет неудобен без правильно подобранного слинга. Размер (от S до XL) должен точно соответствовать параметрам пациента.

Проверка оснащения реабилитационного центра согласно ISO/TR 12296

Для быстрой и объективной оценки систем подъёма пациентов в реабилитационных центрах используется специальный алгоритм, разработанный Ханнеке Дж. Книббе и Нико Э. Книббе. Данная методика позволяет определить соответствие оборудования актуальным потребностям учреждения и требованиям безопасности.

Проект TiltThermometer, успешно применяемый с 2002 года, является надёжным инструментом для аудита систем перемещения пациентов. Оценить соответствие вашего оснащения международному стандарту можно онлайн по ссылке: tilthermometer.com

Если вы сомневаетесь в выборе, команда HLR MED готова предоставить экспертную поддержку. Мы проанализируем ваши задачи и особенности помещений, чтобы предложить оптимальное решение.

Свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте для получения консультации.

Источники:

1. AMERICAN ASSOCIATION FOR SAFE PATIENT HANDLING AND MOVEMENT. Healthcare Recipient Sling and Lift Hanger Bar Compatibility Guidelines. 2016. 49 p. URL: https://asphp.org/wp-content/uploads/2011/05/AASPHM-Sling-Hanger-Bar-Guidelines-2016.pdf
2. Direct Supply. Direct Supply. URL: https://www.directsupply.com/resources/selection-guides/how-to-choose-patient-lifts/
3. Lift Slings: Selecting and Using Them Safely in Patient Handling and Mobility. HoverTech International. URL: https://hovertechinternational.com/news/lift-slings-selecting-and-using-them-safely-in-patient-handling-and-mobility/
4. Practical guidelines on moving people. VerV - Ergonomics Belgium, 2023. 24 p. URL: https://31e259dbb1.clvaw-cdnwnd.com/c8c8329332daa8b7c23f8739ad38d76b/200001674-84f6a84f6c/VerV-Practical-guidelines-moving-people.pdf.
5. Tilthermometer VVT | Fysieke overbelasting van zorgmedewerkers vaststellen. URL: https://www.tilthermometer.com/vvt/about-the-tilthermometer