Расширение портфеля кардиомаркеров Mindray: новые hs-cTnI и NT-proBNP

Важность кардиомаркеров и новые горизонты диагностики с Mindray

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее распространенной причиной смерти, поражая миллионы людей ежегодно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году ССЗ стали причиной 17,9 миллиона смертей, что составляет значительные 32% всех случаев.

В этом контексте своевременная и точная диагностика становится критически важной для улучшения результатов лечения. Определение биомаркеров, таких как сердечный тропонин (cTnI) и N-концевой пропептид натрийуретического гормона (NT-proBNP), имеет решающее значение для своевременного выявления острого коронарного синдрома (ОКС) и сердечной недостаточности. Эти биомаркеры обеспечивают врачам возможность раннего скрининга, стратификации рисков и быстрой диагностики, что позволяет принимать обоснованные клинические решения.

Новое решение для анализа hs-cTnI и NT-proBNP от компании Mindray, разработанное совместно с HyTest, открывает новые горизонты в кардиологической диагностике. После валидации в ведущих медицинских учреждениях, таких как Азиатская кардиологическая больница Уханя и Научно-исследовательский институт здравоохранения Хеннепина, этот инновационный анализ демонстрирует исключительную эффективность, подчеркивая важность новых технологий в улучшении диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Определение уровня N-концевого пропептид натрийуретического гормона (NT-proBNP)

N-концевой пропептид натрийуретического гормона — это белковое соединение, образующееся в левом желудочке сердца и являющееся предшественником мозгового натрийуретического пептида, основной функцией которого является регуляция объема крови, циркулирующей в организме человка. Мозговой натрийуретический пептид обладает кардиропротекторным действием: он способствует вазодилатации (расслаблению гладких мышц в стенках сосудов), подавляет синтез альдостерона и ренина, снижает нагрузку на миокард и улучшает коронарный кровоток. Этот гормон является важным маркером для диагностики сердечной недостаточности и используется для дифференциальной диагностики заболеваний со сходной симптоматикой.

Молекула мозгового натрийуретического пептида расщепляется на молекулу активного гормона и на молекулу N-концевого пропептида, которая является неактивным фрагментом. Задержка жидкости в организме приводит к увеличению нагрузки на сердце в целом и левый желудочек, в частности. Это приводит к увеличению в крови концентрации мозгового натрийуретического пептида, стимулирующего выведение из организма натрия и избыточной жидкости, и N-концевого пропептида натрийуретического гормона в том числе. N-концевой пропептид натрийуретического гормона может использоваться для оценки сокращения сердца, диастолической функции и координации движения сегментарной стенки желудочков. Кроме того, он имеет высокую чувствительность и отрицательную прогностическую ценность (>97%).

Показания к назначению:

• дифференциальная диагностика между сердечными и легочными заболеваниями;
• золотой стандарт для диагностики сердечной недостаточности на ранних доклинических стадиях,
• оценка степени тяжести сердечной недостаточности, оценка эффективности назначенной терапии;
• диспансеризация пациентов с высоким риском летального исхода;
• индикатор оценки острого коронарного синдрома.

Интерпретация результатов:

• уровень показателя N-концевого пропептида натрийуретического гормона менее чем 125 пг/мл — следует рассматривать как маловероятный фактор развития СН и условно принято за «нормальные» значения функционирования работы сердца;
• уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона выше 125 пг/мл — может свидетельствовать о вероятном развитии сердечной недостаточности, а также отражать наличие нарушений функции сердца и ассоциироваться с повышенным риском сердечных осложнений;
• уровень показателя N-концевого пропептида натрийуретического гормона выше 250 пг/мл у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без повышения сегмента ST на ЭГК при динамическом определении — предиктор высокой летальности и инфаркта миокарда в течение 6 месяцев;
  
• показатель N-концевого пропептида натрийуретического гормона — может использоваться для подбора и мониторинга терапии у пациентов с сердечной недостаточностью (уровень показателя в сыворотке/плазме может снижаться при назначении интенсивной терапии для лечения сердечной недостаточности).

Терапия лекарственными препаратами, подобранная по результатам уровня N-концевого пропептида натрийуретического гормона, уменьшает общее количество ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) и условно откладывает время первого обращения пациента к врачу и назначения интенсивного лечения.

Определение уровня тропонина (cTnI)

Тропонин является высокочувствительным ранним маркером инфаркта миокарда и независимым предиктором неблагоприятных последствий у пациентов с симптомами острого коронарного синдрома (ОКС) и его положительными результатами. Он демонстрирует высокую диагностическую точность и потенциал для выявления повреждения миокарда раньше, чем другие тесты. Низкие уровни тропонина позволяют полностью исключить диагноз острого инфаркта миокарда.

Тропонин — это молекулярный комплекс, играющий ключевую роль в транспортировке внутриклеточного кальция при взаимодействии волокон поперечнополосатой мускулатуры, в частности актина (тонкие нити) и миозина (толстые нити), регулируя таким образом процессы сокращения мышц.

Тропониновый комплекс состоит из трех субъединиц:

• тропонин (обеспечивает взаимодействие всего тропонинового комплекса с тропомиозином (другой белок сердечной мышцы);
• тропонин С (Са2+ - связывающий белок, участвующий в регуляции деятельности актиновых филаментов);
• тропонин I (ингибирует процесс сокращения мышечных волокон при нарушении связи тропонина С с ионами кальция).

Сердечный тропонин — это белок, содержащийся в сердечной мышце, с молекулярным весом 22,5 кДа. Тропонин I также обнаруживается в скелетных мышцах, но сердечный тропонин I имеет дополнительный аминокислотный остаток в N-терминале, что делает его специфическим маркером для диагностики инфаркта миокарда.

Клинические исследования подтвердили, что cTnI высвобождается в кровоток в течение нескольких часов после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Повышенные уровни тропонина обнаруживаются в крови через 4-6 часов после начала боли в груди, достигают пиковой концентрации примерно через 8-28 часов и остаются повышенными в течение 3-10 дней после ОИМ.

Показания к назначению:

• симптомы у пациента, свидетельствующие об ишемии миокарда, в том числе без отсутствия изменений на ЭКГ;
• диагностика инфаркта миокарда у пациентов с хронической почечной недостаточностью, имеющих симптомы ишемии миокарда (независимо от тяжести поражения почек);
• диагностика повреждения миокарда у пациентов, получающих химиотерапию;
• пациенты с сердечной недостаточностью с сохраненной/несохраненной фракцией выброса с целью оценки риска смертности или госпитализации (уровень тропонина, превышающий 99 перцентиль связан с большой вероятностью неблагоприятного исхода);
• все пациенты с признаками ОСН с целью исключения ОИМ.

РЕШЕНИЕ ОТ MINDRAY ДЛЯ ИХЛА ДИАГНОСТИКИ КАРДИОМАРКЕРОВ

Все вышеупомянутые исследования кардиомаркеров, таких как hs-cTnI и NT-proBNP, можно выполнить с помощью хемилюминисцентных иммунологических анализаторов CL-900i и CL-1200i от компании Mindray.

ИХЛА анализатор CL-1200i Mindray                 ИХЛА анализатор CL-900i Mindray

Эти анализаторы позволяют осуществлять точные и надежные исследования для определения кардиомаркеров.

Кроме того, данные иммунологические анализаторы могут быть использованы для выполнения более 90 различных видов исследований, включая: 

щитовидная панель (ТТГ, FT3, FT4, АТПО, TRab, rT3);

 гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, кортизол, Е2, тестостерон, АМГ);

онкомаркеры (CA125/HE4, CA15-3, РЭА, АФП, PSA, CA242, CA50);

 кардиомаркеры (тропонин І, BNP/proBNP, СК-МВ, ренин, альдостерон);

инфекции (HBsAg, Anti-HCV, Anti-TP, Anti-HIV);

сепсис (прокальцитонин, IL-6);

ToRCH;

диабет (инсулин, С-пептид).

Более подробная информация о возможностях CL-900i и CL-1200i по ссылке.

ЗАКАЗЫВАЙТЕ УЖЕ СЕГОДНЯ КАРДИОМАРКЕРЫ И ИММУНОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ ОТ MINDRAY ДЛЯ ТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ!

Для просчета стоимости проекта, получения коммерческого предложения или заказа звоните по телефону +380 (67) 240-41-96, отправьте запрос на med@hlr.ua или свяжитесь со своим менеджером! 

Слава Украине!