Онкомаркеры: виды, методы и оборудование для выявления

В медицинской практике существуют термины «биомаркеры» и «онкомаркеры». Биомаркеры - это общее определение веществ, образующихся в повышенной концентрации в организме пациента как реакция на воспалительный процесс. Если биомаркеры имеют более широкое значение и используются во всех направлениях медицины, то термин «онкомаркеры» применяют только в онкологии.

Онкомаркеры - это специфические антигены, которые образуются в организме в ответ на развитие злокачественного процесса. Это могут быть белки, ферменты, гормоны или другие вещества, которые выделяются организмом на рост опухоли. Их определение в крови, моче или других биологических жидкостях является важным этапом диагностики, мониторинга лечения и оценки прогноза именно онкологических заболеваний

Обратите внимание, что повышенный уровень онкомаркеров не всегда свидетельствует о наличии рака, а нормальный уровень не гарантирует его отсутствия. Поэтому для точной диагностики необходимо использовать комплексный подход, включающий не только анализ крови, но и различные методы обследования и консультацию со специалистом. 

При повышенном уровне онкомаркеров следует провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если диагноз рака подтвержден и выявлен высокий уровень онкомаркеров, мониторинг их динамики может помочь в оценке эффективности выбранного лечения.

Кроме основной задачи анализа на онкомаркеры (опровержение или подтверждение рака) его еще используют для определения ответа организма на проводимую терапию и исследования эффективности действия лекарственных средств.

Для правильного выбора онкомаркера, который нужно выявить, необходимо определить цель его установления (например, выявление рака на ранней стадии или оценка влияния лекарств) и выбрать источник биоматериала для исследования (жидкость или ткань). 

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры делятся на несколько групп в зависимости от их происхождения и специфичности:

• общие онкомаркеры - отражают наличие опухолевого процесса без уточнения его локализации;
• специфические онкомаркеры - указывают на определенный тип рака (например, PSA для рака предстательной железы);
• условно специфические онкомаркеры - могут быть повышены при нескольких видах опухолей или неонкологических заболеваниях (например, CA-125).

Эффективны ли онкомаркеры?

Эффективность онкомаркеров зависит от их чувствительности и специфичности. Они являются полезным инструментом для:

• Скрининга определенных групп риска.
• Подтверждения диагноза в сочетании с другими методами.
• Мониторинга лечения и оценки рецидивов. 

Однако онкомаркеры не всегда являются достаточно точными для постановки диагноза на ранних стадиях, поэтому их применяют в комплексе с другими методами диагностики.

Использование онкомаркеров в скрининге и клинической практике является достаточно ограниченным, наибольшее значение их определение имеет при диагностике рака яичников и предстательной железы.

Основные онкомаркеры для разных органов

Онкомаркер молочной железы

CA 15-3 и CEA используются для мониторинга рака молочной железы. HER2 обнаруживается при агрессивных формах опухолей и помогает подобрать таргетную терапию.

Онкомаркер печени

Альфа-фетопротеин онкомаркер (AFP) является основным маркером для гепатоцеллюлярной карциномы и опухолей яичников.

Онкомаркеры матки

CA-125 указывает на возможный рак эндометрия или яичников, особенно в комбинации с УЗИ и другими диагностическими методами.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Маркер CA 19-9 является показателем опухолей поджелудочной железы и желчных протоков. CEA может свидетельствовать о раке толстого кишечника.

Онкомаркеры желудка

CEA и CA 72-4 используются для диагностики и мониторинга лечения рака желудка.

Онкомаркеры легких

CYFRA 21-1 и NSE указывают на немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких соответственно.

Ономаркер щитовидной железы

Thyroglobulin (Тироглобулин) применяется для диагностики рака щитовидной железы.

Онкомаркеры для женщин и мужчин 

Онкомаркеры для женщин

• Онкомакер CA-125 

используется для диагностики рака яичников;

может повышаться при эндометриозе, миомах и воспалительных процессах малого таза.

• Онкомакер HE4 (Human Epididymis Protein 4)

является более специфическим маркером для рака яичников, особенно в сочетании с CA-125.

• Онкомакер CA 15-3 и CEA (раково-эмбриональный антиген)

применяются для мониторинга рака молочной железы;

CEA может также повышаться при других типах рака, таких как колоректальный рак.

• Онкомакер SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen)

используется при диагностике рака шейки матки.

• Онкомакер AFP (Альфа-фетопротеин)

применяется при подозрении на рак печени или герминогенные опухоли (яичников).

• Онкомакер β-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин человека)

используется для выявления трофобластических опухолей (например, хорионкарциномы).

Онкомаркеры для мужчин

• Онкомакер PSA (простатспецифический антиген)

• основной маркер для рака предстательной железы.
• при повышенных значениях PSA важно также учитывать возможность доброкачественной гиперплазии простаты.

• Онкомакер AFP (альфа-фетопротеин)

• применяется для диагностики рака печени или герминогенных опухолей яичек.

• Онкомакер β-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин человека)

• используется для выявления опухолей яичек, особенно несеминомных опухолей.

• Онкомакер РЭА, CEA (раково-эмбриональный антиген)

• используется для диагностики рака кишечника, легких и других локализаций.

• Онкомакер NSE (нейронспецифическая энолаза)

• используется при мелкоклеточном раке легких и нейроэндокринных опухолях.

Онкомаркер РЭА, СЕА

Один из самых распространенных онкомаркеров. Данный анализ используют при комплексном обследовании и оценке развития опухолевого процесса. Его повышенная концентрация может свидетельствовать о наличии злокачественных образований различной локализации: рак желудка, простаты, груди, толстого  кишечника и т.д.

Методы определения онкомаркеров

Анализ крови на онкомаркеры - это основной метод определения онкомаркеров. Для этого используются различные лабораторные техники, в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Маркер определяется с помощью специальных реактивов, которые взаимодействуют со специфическими белками, выделяемыми опухолью.

В таблицах с результатами анализов обычно приводят показатели норм для каждого маркера. Например:

• CA-125: < 35 ед/мл

• PSA: < 4 нг/мл

Готовясь к анализу крови на онкомаркеры следует знать, что:

• анализ сдают натощак;

• не рекомендуется курить и употреблять алкоголь перед анализом;

• следует избегать физических нагрузок и стресса перед сдачей крови;

• стоит проинформировать врача о приеме лекарств, а по возможности не принимать лекарства за несколько дней до анализа.

Топ-5 распространенных вопросов об онкомаркерах

1.Что такое онкомаркеры? 

Это специфические вещества, вырабатываемые в организме как реакция на развитие опухоли или воспалительного процесса.

2. Нужно ли сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Это целесообразно по рекомендации врача, особенно для групп риска или мониторинга лечения.

3. Показывают ли онкомаркеры рак на ранней стадии?

Не всегда. Они более эффективны для мониторинга и оценки лечения.

4. Какова роль онкомаркеров после химиотерапии?

После химиотерапии уровень онкомаркеров может помочь оценить эффективность лечения и риск рецидива. Снижение уровня маркеров свидетельствует об успешном лечении.

5. Являются ли онкомаркеры правдивым методом диагностики?

Как уже говорилось выше, онкомаркеры не всегда являются надежным методом первичной диагностики. Их повышенный уровень может наблюдаться и при доброкачественных заболеваниях или воспалительных процессах. Диагноз рака всегда подтверждается другими методами: биопсией, КТ, МРТ или УЗИ.

Оборудование для выявления онкомаркеров

Процесс исследования начинается со сбора биологического материала (кровь, моча, ткани), который затем обрабатывается на соответствующем оборудовании. После автоматического анализа полученные данные позволяют определить наличие и концентрацию специфических онкомаркеров, указывающих на возможное развитие опухоли или ее стадию.

Для определения онкомаркеров используются современные медицинские и лабораторные технологии, обеспечивающие высокую точность и скорость исследований. Основными приборами являются:

1. Иммуноферментные анализаторы (ИФА) - автоматизированные системы, проводящие иммуноферментный анализ (ELISA). Метод заключается в выявлении онкомаркеров с помощью специфических антител, реагирующих с антигенами опухолей в крови пациента.
2. Биохимические анализаторы - используются для количественного определения белков и ферментов, связанных с развитием опухолевых процессов.
3. Хемилюминесцентные анализаторы - устройства, обеспечивающие высокую чувствительность, определяя онкомаркеры путем реакций с хемилюминесцентными реагентами, светящимися при связывании с определенными антигенами.
4. ПЦР-анализаторы (полимеразная цепная реакция) - выявляют генетические мутации и специфические фрагменты ДНК опухолевых клеток, являющиеся маркерами злокачественных новообразований.
5. Масс-спектрометры - позволяют анализировать протеины и метаболиты в образцах крови или мочи, которые являются потенциальными онкомаркерами.

Особенно важную роль в определении онкомаркеров играют ИХЛА-анализаторы. С их помощью происходит мониторинг терапии и выявление рецидивов рака, что делает оборудование ключевым инструментом современной лабораторной диагностики.

Заключение

Онкомаркеры являются важным инструментом в диагностике, лечении и мониторинге онкологических заболеваний, но параллельно с анализом на онкомаркеры следует применять дополнительные исследования. 

Использование современного оборудования, например такого как ИХЛА-анализаторы от med.hlr.ua, повышает точность и эффективность анализов, помогая врачам своевременно выявлять рак и контролировать ход лечения.

Хотим отметить, что самодиагностика и самолечение является опасным, поэтому выбирайте врача-профессионала, который проанализирует ваши жалобы и проведет соответствующую диагностику.  Ставить диагноз может только профессионал руководствуясь медицинскими данными. 

Читайте также: Общелабораторные исследования и полный чекап организма