Аппараты ИВЛ: виды, принципы действия и применение

Что такое аппараты ИВЛ?

Аппараты искусственной вентиляции легких - это медицинское оборудование, которое временно берет на себя работу сердца и легких в критических для здоровья ситуациях, когда человек не может дышать самостоятельно. Приборы разработаны таким образом, чтобы принудительно насыщать кровь кислородом, обеспечивать ее циркуляцию по всему телу и выводить углекислый газ. Таким образом, основная цель устройств - поддержание жизнедеятельности искусственным способом в случае нарушения естественного дыхания. Аппараты ИВЛ еще называют аппаратами искусственного дыхания или искусственного кровообращения. Их используют во время операций на сердце, во время проведения трансплантации органов, при сердечной недостаточности.  Они могут использоваться как в клинических условиях, так и дома. 

Основные аппараты ИВЛ

ИВЛ-аппараты являются эффективным оборудованием, которое в буквальном смысле поддерживает газообмен в организме и заставляет легкие выполнять свою функцию, когда они не способны справиться самостоятельно.   

По способу использования аппараты делятся на два основных типа: инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные аппараты ИВЛ

Требуют процедуры интубации или трахеостомии, когда через искусственно созданное в трахее отверстие вводится специальная эндотрахеальная трубка. Медицинские ситуации, когда чаще всего используются инвазивные аппараты ИВЛ:

• в отделениях интенсивной терапии для пациентов в критическом состоянии (кома, шок, тяжелые травмы);
• при дыхательной недостаточности (COVID-19, пневмония, отек легких);
• во время или после сложных операций (анестезия, послеоперационное восстановление);
• в травматологии в случае серьезных травм грудной клетки;
• в педиатрии для поддержания дыхания у преждевременно рожденных детей с недостаточно развитыми легкими.

Неинвазивные аппараты ИВЛ

• Не требуют инвазивного вмешательства. Через маски (назальные или полнолицевые) в организм пациента подается кислород или кислородная смесь.  Аппараты неинвазивной ИВЛ широко применяются в таких случаях:
• при лечении пациентов с хроническими заболеваниями легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром обструктивного апноэ сна);
• при острой дыхательной недостаточности, но без необходимости в интубации;
• при нарушении газообмена (гипоксия, гиперкапния);
• для временной стабилизации пациентов с острой дыхательной недостаточностью перед интубацией.

Некоторые аппараты могут сочетать в себе инвазивную и неинвазивную ИВЛ. Например, аппарат ИВЛ высокого класса VK600 Amoul - это высококачественное многоцелевое устройство, предназначенное для обеспечения дыхательной поддержки пациентов разных возрастных категорий: от новорожденных до взрослых.

Основные характеристики и преимущества:

• Универсальность использования: Поддерживает как инвазивную, так и неинвазивную вентиляцию, что позволяет применять его в различных клинических ситуациях.
• Подходит для различных типов пациентов: Может использоваться для младенцев (дыхательный объем 2-100 мл), детей (20-300 мл) и взрослых (100-2000 мл), включая новорожденных с весом от 500 граммов.
• Мощная бесшумная турбина: Обеспечивает постоянную вентиляцию без зависимости от источника сжатого воздуха, что повышает мобильность и удобство использования.

Больше об аппарате T6 Advanced Model Amoul здесь.

Принцип работы аппаратов ИВЛ

Аппараты ИВЛ делятся не только по способу использования, но и по размеру и режиму управления. Существуют портативные аппараты ИВЛ, которые легко транспортировать, и стационарные, используемые в основном в хирургических отделениях. По принципу работы аппараты искусственной вентиляции легких могут иметь ручное управление, автоматическое или комбинированное. 

Автоматические режимы вентиляции

Автоматический режим вентиляции заключается в том, что аппарат самостоятельно контролирует все параметры на основе заданных настроек. Современные аппараты ИВЛ могут:

• определять объем и частоту подачи воздуха или кислородно-воздушной смеси; 
• самостоятельно анализировать параметры дыхания пациента (давление, поток, уровень кислорода);
• работать в режимах адаптивной вентиляции (Adaptive Support Ventilation), где происходит автоматическое регулирование поддержки дыхания.

Ручное управление параметрами

Данный режим управления предусматривает, что медицинский персонал может вручную настраивать такие параметры как: частота дыхания, объем воздуха и уровень кислорода. Используется в случаях, когда необходим полный контроль над вентиляцией, чтобы обеспечить оптимальные условия для пациента.

Например, ручной аппарат ИВЛ типа «Амбу» для взрослых от компании Amedica предназначен для ручной искусственной вентиляции легких в случаях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Принцип действия: путем сжатия самонаполняющегося силиконового мешка воздух принудительно подается в легкие пациента через маску. Дыхательный объем зависит от степени сжатия мешка, а частота подачи воздуха и минутная вентиляция легких определяются интенсивностью действий оператора.

Сферы применения аппаратов ИВЛ

Аппараты ИВЛ применяются везде, где у пациентов возникает проблема с естественным дыханием. Некоторые ИВЛ можно использовать самостоятельно дома, а некоторые - только в медицинских учреждениях.

Домашняя вентиляция легких

Достаточно распространенным является использование портативных неинвазивных аппаратов ИВЛ пациентами с хроническими респираторными заболеваниями.  

Самые распространенные режимы:

• CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) - для пациентов с апноэ во сне.
• BiPAP (двухфазное положительное давление) - для людей с ХОБЛ или неврологическими заболеваниями.

Также дома может использоваться и инвазивная ИВЛ, но при условии обязательного специального ухода за пациентом.

Использование в медицинских учреждениях

И все же чаще всего аппараты ИВЛ используются в хирургии, проведении реанимационных мероприятий и оказании неотложной помощи в случаях критических состояний.

Как выбрать аппарат ИВЛ?

Основные характеристики выбора

Перед тем, как купить аппарат ИВЛ следует тщательно подойти к его выбору, учитывая все характеристики и параметры, которые вам необходимы. 

На что следует обратить внимание:

• тип вентиляции (вам нужна инвазивная или неинвазивная ИВЛ?);
• наличие различных режимов работы (подойдет ручное управление или автоматическое?)
• размер и вес (портативный или стационарный прибор?);
• и тому подобное.

Дополнительные функции ИВЛ аппаратов

Некоторые аппараты имеют дополнительные функции, такие как встроенные аккумуляторы, мониторинг жизненных показателей, интеграция с другими медицинскими устройствами и компьютерами. Это делает их более эффективными в различных клинических условиях.

Выбор подходящего аппарата ИВЛ зависит от потребностей пациента и условий его использования. Благодаря современным технологиям аппараты ИВЛ становятся все более эффективными в поддержке дыхания и улучшении качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Выбирайте необходимое оборудование для ИВЛ на нашем сайте!